第十八章、新冠狀病毒疫情反覆流行的破口

一個地區若新冠疫情趨緩，已受到控制，未來是否會出現疫情反覆發生，則必須堵住可能的破口，各種可能的破口如下：

1.曾受新冠病毒感染者轉為慢性病毒攜帶者，尤其是在重症或危急症住院救治

期間，曾有使用過大量類固醇(激素)者，由於免疫系統功能被類固醇抑制住，而無法製造出抗體來剋制病毒，因此再次肺炎復發或成為慢性帶原(病毒)者的機率是比較大的，跟急性病毒性肝炎患者轉變成慢性肝炎病毒帶原者的原理是一樣的。

2.「無症狀感染者」，也有可能成為防疫破口

根據中國《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中定義，「無症狀感染者」的定義是：無臨床症狀，但呼吸道等標本新冠狀病毒病原學(用電子顯微鏡可看到病毒本尊)，或血清特性IgM抗體檢測到陽性者；比較麻煩的是，核酸檢測陽性者，並不能判斷其病毒濃度和活性，更不能判斷他是否具有傳染性。

目前已經確定被新冠病毒「感染」，卻又沒有症狀者，可分為兩類，一類是處於潛伏期，潛伏期一過就會有症狀。但也有人是自始自終都沒有症狀的「沉默帶原者」，這就增加了防疫上的不確定性及破口。

3.境外移入性風險：台灣在2020年3月中旬新冠病毒感染發病者，大部分都

是由國外回台後才發病的境外移入病例，而不是本土自發型社區感染。

這也就是各國為什麼都在鎖國，封閉邊界的原因，但出國旅遊的台灣本土人士，當局又無法禁止他們返回台灣自己的家園，因此才出爐了凡是自疫區返台的台灣居民，都必要隔離14天的政策。

4.台灣對於自歐美新冠疫區返台的台灣同胞，並沒有執行全面性的普篩，而是

要他們返台後自行住在自己家裏，做居家隔離。但是萬一他們身上有受到新冠病毒感染的話，自行在家中做居家隔離就很難避免會把病毒傳染給同住的家人，這也是可能的破口之一。

5.就算是為每一位返台者都做了篩檢，由於篩檢結果的假陰性率頗高，也免不

了身上有攜帶病毒者意外進入人群中成為超級傳播者。由於病毒從感染到能被篩檢出來，還是有數天的空窗期，因此漏洞還是很多。

6.如果能比照一些國家，規定凡是入境者，不論快篩結果如何，都一律必須住

在 檢疫旅館十四天，食宿費用自付，這樣才能把可能的破口縮小一點。

7.就在台灣疫情漸緩，並曾有連續三日零確診之際，4月20日忽然傳來剛從帛

琉結束敦睦訪問之盤石艦有31名官兵確診。該艦返台後，並未按照規定做篩檢及隔離，而是讓700多人直接放假，自由活動，足跡遍佈全台，軍方直到有確診者出現後，才全部召回作檢查，盤石艦事件真是一個超大的防疫破口。

8.到了2020年5月底，由於一連40天本土病例零確診，媒體報導台灣疫情指

揮中心準備在2020年6月7日全面解除活動限制。事實上，世界各國都在擔心同樣一個問題，就是在國內疫情緩和後，如果放鬆本國人活動限制或開放外國人入境，疫情是否會再度爆發。也就是「解封」的時機，非常難以拿捏。